Parce que nous le pouvons!
La durabilité par la promotion de la santé et la prévention des maladies

Angelique Berg
Directrice générale
Fondation Canadienne d'Orthopédie

Le D^r Kevin Orrell, président du conseil d'administration de la Fondation Canadienne d'Orthopédie, a été un témoin privilégié de l'influence que peuvent avoir les campagnes de marketing social sur la santé publique. « Lorsque j'ai commencé ma carrière en orthopédie il y a 19 ans, se souvient-il, il n'était pas rare de traiter des patients blessés dans un accident lié à l'alcool. » Le D^r Orrell, chef du département de chirurgie orthopédique du Cape Breton Regional Health Care Complex, à Sydney (Nouvelle-Écosse), ne croit pas avoir vu un seul patient blessé dans ce type d'accidents pendant les Fêtes. C'est assez extraordinaire.

L'influence de slogans du type « Si vous buvez, ne prenez pas le volant » prouve hors de tout doute que, avec du temps et de la patience, les gens peuvent changer d'attitude par rapport à des comportements nocifs autrefois tolérés par la société. Vous vous rappelez l'époque où on fumait partout... y compris dans les hôpitaux?

Le D^r Orrell cite ces précédents pour décrire la nouvelle campagne de marketing social de la Fondation, Parce que vous le pouvez. Cette campagne vise à réduire de moitié les besoins envisagés pour des soins orthopédiques au cours des 20 prochaines années : « Le concept de la prévention en orthopédie est emballant. Au Canada, l'orthopédie est aujourd'hui une spécialité très en demande, comme en témoignent les personnes qui sont déjà dans le système. Mais ce qui pointe à l'horizon est inquiétant : l'augmentation du nombre d'arthroplasties de la hanche et du genou est plus rapide que ce que suppose le vieillissement de la population, le taux d'obésité est en hausse lui aussi, et le nombre d'orthopédistes par habitant diminue. Nous subissons déjà la pression de la demande actuelle, alors on ne songe même pas à ceux qui ne sont pas encore entrés dans le système. Si nous commençons maintenant à nous efforcer de réduire la demande envisagée de moitié, nous aurons peut-être une chance d'atteindre l'objectif des soins durables. L'offre est tout aussi essentielle, mais on ne peut pas s'attaquer strictement à ce volet de l'équation. »

Dr Kevin Orrell

Il est certain que l'objectif de la Fondation pour la campagne Parce que vous le pouvez est ambitieux. « Mieux vaut viser haut, explique le D^r Orrell, car nous devons attirer l'attention des responsables des politiques en santé et stimuler l'imagination des personnes qui peuvent nous aider à atteindre cet objectif. » Mais l'ampleur de la tâche ne peut être mieux illustrée qu'en considération du fait que, en 2003-2004, on comptait près de 195 000 hospitalisations aux soins actifs en raison de blessures. Et comme les blessures subies aujourd'hui conduisent souvent à l'arthrite, bon nombre de ces patients seront éventuellement de retour dans le système afin que l'on traite les derniers stades de leur arthrite - et on ne parle pas ici des autres blessures, qui sont traitées par les omnipraticiens, voire pas traitées du tout.

Et bien que la réduction des blessures soit un objectif de la plus haute importance, Parce que vous le pouvez adopte une approche intégrée, en promouvant également des déterminants de la santé comme l'alimentation et l'activité physique. On prévoit des programmes pour enfants, adolescents, adultes et personnes âgées. Le nom de la stratégie s'inspire d'un slogan de la campagne Hip Hip Hourra : « Marchez avec nous... Parce que vous le pouvez! » Le message « Parce que vous le pouvez » en appelle à la capacité intrinsèque de chacun de nous; il nous incite à profiter de la vie et de ses possibilités, à sortir de notre fauteuil et à bouger.

« Nous sommes confrontés à une épidémie d'obésité, précise le D^r Orrell. En tant qu'orthopédistes, nous constatons les difficultés qu'éprouvent les Canadiens en raison de cette maladie. Nous voyons des enfants emprunter une bien mauvaise direction. Ce que j'aime dans cette stratégie, c'est qu'elle inclut les enfants. Si nous apprenons à la prochaine génération à renforcer et préserver la santé de son appareil locomoteur, nous l'aiderons à éviter les maux que nous traitons actuellement. »

La Fondation souhaite servir de catalyseur, en suscitant le consensus quant à l'objectif de la stratégie. Le conseil d'administration de l'Association Canadienne d'Orthopédie (ACO) appuie la stratégie, et il a été très facile de la vendre aux représentants de Santé Canada, selon le D^r Orrell. « Ils se sont montrés très intéressés par notre volonté de collaborer avec d'autres groupes, ce qui est plutôt inhabituel pour une œuvre de bienfaisance. Nous voulons en effet travailler avec des organismes qui, grâce à leur savoir-faire, ajouteront une touche d'originalité à la stratégie. » La Fondation procède déjà à la planification d'une campagne de sensibilisation pour la première année de la stratégie, mais, au cours des deux premières années, elle vise en outre à rallier les ministères de la Santé fédéral et provinciaux à sa cause, préférablement avec l'aide des associations provinciales en orthopédie et d'autres groupes d'intérêt aux vues semblables.

Un autre jalon de la stratégie consistera à tenir un forum rassemblant des associations professionnelles, œuvres de bienfaisance, groupes de patients, représentants gouvernementaux et chercheurs spécialisés en santé de l'appareil locomoteur, dont la présence est d'ailleurs essentielle à la ratification de l'objectif du programme. Une telle coalition favorise généralement une collaboration plus étroite de la part des gouvernements, en plus d'accroître la visibilité des messages clés pour la population.

Comme l'explique le D^r Orrell, au début, la collecte de fonds sera primordiale afin d'accélérer la progression. Entre autres stratégies, Hip Hip Hourra servira de moteur de changement : « Hip Hip Hourra nous donne les moyens de concevoir les programmes nécessaires, et c'est pour cette raison que nous avons besoin des membres de l'ACO. L'approche préventive adoptée vient élargir la portée de la campagne Hip Hip Hourra, qui visait traditionnellement les orthopédistes procédant à des arthroplasties et leurs patients pour s'adresser désormais à toutes les autres sous-spécialités, de même qu'à la population, avant même qu'elle entre dans le système de santé. » Le défi très large incarné par la campagne Parce que vous le pouvez génère toutes sortes d'occasions d'attirer les gens et les dons : des compétitions de planche à roulettes aux tournois de golf et concours de danse avec des vedettes.

Parce que vous le pouvez fait appel d'une manière positive et empreinte d'espoir à la capacité et au potentiel de chacun. Le D^r Orrell souligne toutefois que son objectif est extrêmement sérieux : « Vu le nombre d'orthopédistes au pays, si les choses ne changent pas, si la demande n'est pas freinée de façon importante, nous serons confrontés à un problème toujours plus grave de délais dans la prestation des services. Si nous réussissons à susciter un changement de comportement, les soins orthopédiques seront plus durables. Et l'un des avantages connexes est que les orthopédistes pourraient traiter des patients qui seront plus en forme et mieux préparés à leur chirurgie, qui obtiendront de meilleurs résultats et récupéreront plus rapidement après leur chirurgie. Une excellente source de satisfaction pour nous! » 

Faites un don... Parce que vous le pouvez. La Fondation Canadienne d'Orthopédie oriente ses efforts sur la réduction des besoins futurs afin de favoriser la durabilité des soins en orthopédie. Parce que vous le pouvez est une stratégie de sensibilisation à grande échelle de la population de sorte que l'importance de la santé de l'appareil locomoteur fasse partie intégrante de la conscience collective, afin de favoriser la santé et la mobilité à toutes les étapes de la vie. Votre don contribuera à la conception de programmes ciblés visant à favoriser la santé des os et articulations pour une génération de Canadiens en les aidant à prendre les bonnes décisions en matière d'alimentation, d'activité physique et de prévention des blessures. En réduisant la demande grâce à la promotion de la santé et à la prévention des maladies, de même qu'en améliorant la prestation des soins afin d'accroître l'offre, il est possible d'obtenir des soins orthopédiques durables pour tous les Canadiens. Faites votre don par téléphone, au 1‑800‑461‑3639, poste 4, ou en ligne, dans la section « Faire un don » du site http://www.canorth.org/.